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老年性聋也分不同的类型!关于老年性聋,你了解多少?
作者:  更新时间:2022/4/24 13:12:09

老年性聋也分不同的类型!关于老年性聋,你了解多少?

老年性耳聋是人体的老化过程在听觉器官中的表现。随着人口老龄化的到来,老年性聋将影响到越来越多人的生活质量。
关于老年性耳聋,你真的了解吗?

老年性耳聋都有哪几类?
老年性耳聋的病理变化比较复杂,范围广泛,但每一位个体的主要病变部位,一般仅限于1~2处。
根据Schuknecht和Welsh等对老年性耳聋的分类,根据其病理变化,主要可分为以下5种类型。
01感音性老年性耳聋
这类耳聋以内外毛细胞和与其相联系的神经纤维萎缩、消失为主要特点。
病变从底周末端开始,逐渐向顶周缓慢发展。外毛细胞一般首先受损,然后累及内毛细胞。纯音听力图以高频陡降型为特点,早期低频听力正常。
通过大量病理解剖发现,从儿童时期开始,毛细胞已出现萎缩,随着年龄的增长,它以非常缓慢的速度逐渐发展,加重。
也有研究认为,支持细胞可能是最早发生退变的细胞;
02神经性老年性耳聋
这类耳聋以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变为主要特征表现为神经节细胞大小不一、核固缩、偏移,细胞数量减少,伴神经纤维变性,数量减少。病变以底周和顶周较重。
临床表现为,在纯音听阈的所有频率均出现提高的基础上,高频听力通常受损较重,言语识别能力明显下降,与纯音听阈变化程度不一致;
此外,神经型老年聋可以发生在任何年龄,但只有当神经细胞数量下降到一定程度才会出现听力损失。
03血管性老年性耳聋
这种类型又称为代谢性老年性聋,以耳蜗血管纹萎缩为病变特点。
血管在生理状态下产生能量,能调控内淋巴的电离子浓度,维持正常的蜗内电位,从而保证耳蜗的正常生理功能。
血管性老年性耳聋常波及到包括从顶周到底周的全部血管纹,所以患者的听力曲线多为平坦型,言语辨别力可正常。
04耳蜗传导性老年性耳聋
这是一种基底膜弹性减退为特征的机械性或耳蜗传导性聋。
这类耳聋的耳蜗及听神经均无明显病变,但基底膜因增厚、透明变性、弹性纤维减少等而变得僵硬,特别是在底周末端基底膜最狭窄处,尤为明显。
纯音听力图表现为以高频听力下降为主的缓降型听力图。
05中枢型老年性耳聋
主要是听觉各级中枢特别是大脑皮层听区神经元呈现退行性变。这也是导致老年人言语交往障碍的主要原因。
如何延缓听力老化进程?
目前尚无有效方法来逆转由于年龄增长而导致的听力衰退。
但有研究发现,年龄并非决定病情发展的唯一因素,并非所有老年人的听力下降都是生物性老化,单纯年龄因素所引起的听力下降并不很重,其它因素(如遗传、饮食、环境、精神因素和一些老年性疾病等)均会加速老年性聋的发生和发展。
所以,这种听力退化过程快慢不一,也有明显的个体差异。
如果能在日常生活中注意预防,则可大大延缓听力老化进程。
01养成良好的饮食习惯
老年人要特别注意营养,多补充锌、铁、钙等微量元素,尤其是锌元素,这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。
根据美国的一项调查,老年性耳聋人群持续补锌半年以上,有1/3的人症状得到不同程度的改善。
富含锌的食物主要有海鱼,鲜贝类等,经常食用对预防老年性耳聋很有好处。
02保持心态平和,情绪稳定
老年人的血管弹性差,情绪激动很容易导致耳内血管痉挛。特别是老年人血液黏稠度高,更会加重内耳的缺血缺氧,致使听力下降。
建议选用一些具有活血化瘀等作用的制剂用以改善微循环。
03避免在噪音大的地方久待
噪声的刺激下,听觉器官和脑血管处于兴奋和痉挛状态。长此以往,听觉器官脑部供血不足,听觉细胞萎缩,导致听力逐渐下降。
研究发现,长期在噪声环境中工作生活的人老年性耳聋发病率也较高。
因此,老年人要尽量避免长期的噪声刺激,遇到突发性噪声时,要尽快远离,以减少噪声对双耳的冲击和伤害。
04戒烟戒酒
吸烟饮酒不仅会直接损伤听神经,还会导致心脑血管疾病的发生,致内耳供血不足而影响听力。
05加强体育锻炼
体育活动能够促进全身血液循环,内耳的血液供应也会随之得到改善。锻炼项目可以根据具体身体状况来选择,散步、慢跑、打太极拳等都可以,但一定要坚持。
已经出现老年性聋怎么办?
对于已经得了老年性耳聋的人,怎样才能阻止病情的进一步发展呢?
老年人在发现听力下降时一定要及时就医,医生会根据病情提供合理的建议和治疗方法。一般会用一些改善微循环的药物和营养神经系统的药物。
这些药物要规律地服用2-3个月后情况才有可能改善,但并不是一定会有改善。毕竟听力退化是一个不可逆转的进程。
佩戴助听器是对老年性聋干预最有效的手段之一,也是改善老年性聋患者听觉交流障碍的主要途径。但需要注意的是,非常严重者配助听器后也不会达到很好的效果。
所以,一定要早发现、早干预。

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