听障儿童需要干预哪些？
作者： 更新时间：2023/9/9 8:45:11
为听力障碍儿童选择干预方案其中涉及到刚刚确诊为听损的婴儿家长所面临的问题以及较大听障儿童在学习、生活环境变化时，家长应该考虑的诸多因素。在儿童确诊为听损后，听力师通常是家长接触到的第一位听力学专业人员，因此听力师应该帮助听障儿童家长选择正确的干预方案，而且这种帮助应该贯穿于儿童今后的每一次复诊中。下面逐一介绍一下干预的项目。
一.与其他听障儿童的接触
在不同的教育项目中，小儿与其他听障儿童的接触时间各不相同。在聋校中，大多数课程是针对听障儿童的需要而设计的，教师会将课程内容重复多次且使用难度较低的言语。对于那些交流能力滞后于同龄听力正常者或在交往/情感方面要求较低的听障儿童，比较适合选择聋校。如果班级中有正常听力学生，那么可以在互动性学习中，为听障儿童提供正确的交往和交流模式。
在正常学校中就读的听障儿童，其课程难度与同龄儿童相当。在这种项目中，听障儿童需要具备一定的理解和表达能力，才能与正常听力学生交往，而且他们的成绩应该与同伴处于同一水平。
二.交流模式（输入/输出）
家长往往很难在短时间内为自己的孩子选定将来的交流模式。这时，听力师应该为他们提供帮助。在儿童确诊为听损后，家庭接触到的第一位听力师对他们具有很大影响。在最初的诊断过程中，听力师应该分析家庭的能力和儿童的需求，然后根据以往的专业经验为家庭推荐最合适的方案。如果这种选择仅仅基于患儿的听力损失，那么就带有一定的局限性，可能并不适合患儿的实际需要。例如，如果一个听力师认为完全交流模式适合于所有的听障儿童（在某些特定的环境中，这种观点导致听障儿童完全使用手语交流），那么这个听力师可能就会剥夺某个儿童学习口语的机会。另一方面，如果听力师片面强调建立以听觉为基础的口语训练，那么可能会给患儿及其家庭带来不必要的挫折感。
某个项目所使用的交流模式不能决定这个项目的基本原理、目标或结果；它仅仅是一种交流方式。家长往往过于关注交流模式，而忽视了项目的课程设置及整体的教育质量。
值得注意的是，有时交流模式会发生改变，因此家长需要选择一个备选项目。最常见的情况就是接受了人工耳蜗植入的儿童，需要最大限度地接触听觉-语言输入以取得最佳效果，另一种情况是口语系统无法使患儿具备语言能力时。 为了取得快速的进步，每个听障儿童都必须进行大量的练习（词汇、句法、语法、语音学、语用学）。单独教学针对性很强，听障儿童可以从中得到大量的重复性训练，并纠正不良的发音习惯，使语言不断发育。在集体教学中，校正发音的机会较少，因此，学习进步较慢。但集体教学也有其优点，儿童可从中学习如何运用语言。在集体教学中，儿童轮流发言，并有机会观察同伴，因而也就学会了如何根据情景进行对话。此外，这种教学模式可以增加儿童注意、理解其他人语言的机会，这一点对聆听的学习非常有益。然而，如果项目中其他成员的语言清晰度或语言能力比较差，集体教学的优势会或多或少地受到影响。通常，在全部为听障儿童的项目中，所有学生在发音和语言方面都存在缺点。因而，老师便成了模仿的样板。当家长对一个项目进行评判时，应观察其单独和集体教学所占的比例以及该项目中其他成员的言语发育水平。项目中，成绩最好和最差者，通常都不能获得最大的收益。 家长有时会存在这样的疑问：听力师采用什么标准来判定听障儿童康复的效果，是与正常听力的同龄儿童比较还是与听力情况相似的听障儿童相比？听力师不应该把以往听障儿童出现的问题当作是一种“正常现象”，并错误地预计所有听障儿童都会出现这些问题，而应该对出现的问题主动地予以解决和纠正。 许多干预项目都要求家长积极参与，并对他们进行培训。因为家长在孩子的一生中与其接触最频繁，影响最大。项目应该考虑到家长的不同参与程度。例如，由于时间限制，有些家长只能每月与康复人员约见一次。而有些家长的时间非常充裕，能够完全参与到康复项目中来。六.家庭作业
每个项目所需的家庭强化和听觉刺激数量有所不同。在选定项目之前，家长应该对家庭强化能力进行自我估计。如果家长不能完成家庭“作业”，应该训练保姆来完成这项工作。但是，多数保姆不能像家长一样尽职尽责。
七.对听力的依赖性
多数教育项目虽然把听觉训练作为一个组成部分，但是并不一定了解听觉对项目成功所起的重要作用。家长如果希望了解某个教育项目对听觉的依赖程度，可以询问其中助听器的使用情况、助听器的检查频率以及该项目对助听器选配/效果评估的重视程度。将听觉作为口语学习重要组成部分的项目，教师会将大部分的单独教学时间用于听觉训练，而不依赖唇读或视觉辅助。
八.家庭因素
家长在选择教育项目时，还需要考虑家庭能够为孩子提供多少帮助。它通常受到家庭中其他儿童的需求、家长的工作以及能够为家庭提供帮助的其他人员的影响。显然，家庭中有多个孩子或是有工作的单亲家长，都会由于“时间”问题而无法为听障儿童提供足够的家庭强化刺激。
九.听力学因素
听障儿童培训项目倾向于接受重度和极重度的听障儿童。因为，这些项目的课程和教学活动多是针对有明显交流障碍的听障儿童而设计。另一方面，能与正常听力同龄儿密切接触的项目适合于各种听力损失程度的儿童。
儿童一旦被确诊为听损，听力师应该及时引导家长，帮助他们为孩子选择合适的教育项目及交流模式，并向他们强调积极参与的重要性。在早期的就诊过程中，家长所建立的观点将会影响他们今后所有的行为。听力师与家长的合作关系将贯穿在儿童的一生中，特别是在转换教育和社会交往环境时。
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